No.
추천인 :		신청 일자 : 2014년 월 일
추천의견 : .		회원자격 사정 일자 : 년 월 일
		이사회 승인 일자 : 년 월 일
성 명 : (한글) (영문) (한문) 생년월일 : 년 월 일 현주소 : ☎ h․p e-mail:					(사진)
직 장 : ☎ fax
학력 및 경력사항
현 직
본인소개
신청분과	(정책, 창작, 교육연구 중 선택 / 중복가능)
가입사유
본인은 한국영상제작기술학회의 정관과 회원의 의무를 충실히 수행할 것을 서약하며 회원으로 가입하고자 합니다.
년 월 일			상기 본인			(인)